刚果埃博拉疫情：儿童死亡率达60% 临床试验却将最小患者拒之门外

刚果民主共和国正在发生的埃博拉疫情自5月中旬暴发以来已夺去逾3000人的生命，确诊感染人数超过6100人。在所有受影响群体中，5岁以下儿童所承受的死亡比例严重失衡：根据无国界医生组织最近发表于《柳叶刀》的评述文章，这一年龄段的死亡率超过60%。

临床试验将最年幼患者拒之门外

危机的核心在于研究层面的缺口。自7月中旬启动的EBO-PEP研究正在测试抗病毒药物Obeldesivir作为暴露后预防药物的效果，起初将所有体重低于30公斤（约12岁以下）的儿童排除在外。协议修订计划或将20公斤以上儿童纳入范围，但20公斤以下（约6岁及以下）的儿童仍被排除，只能接受长达10天的静脉注射瑞德西韦治疗。无国界医生组织认为，这在疫情暴发期间几乎不具备实施条件。

为何儿童死亡率更高

据无国界医生儿科顾问尼尔拉塞尔介绍，幼儿的埃博拉死亡风险较高，原因是免疫系统尚不成熟、并发症较多，以及治疗中心对幼儿的支持护理困难重重。无国界医生要求将儿童置于埃博拉治疗和预防研究的核心位置。