تحفيز عصب الأذن لا يتفوق على الدواء الوهمي في ضغط الدم لكنه يبعث على الأمل
قد يوفر جهاز محمول صغير يحفز أعصاب الأذن بلطف طريقة جديدة لعلاج ارتفاع ضغط الدم العنيد في نهاية المطاف، لكن تجربة سريرية لم تجد فائدة كبيرة لدى جميع المشاركين. ونُشرت نتائج تجربة SCRATCH-HTN في مجلة Hypertension التابعة لجمعية القلب الأمريكية.
شملت التجربة 63 مريضًا كانوا يتناولون أدوية الضغط بالفعل. وتبين أن العلاج آمن وسهل الاستخدام في المنزل ويتحمله المرضى جيدًا.
كيف يعمل الجهاز
يُسمى العلاج التجريبي التعديل العصبي اللاإرادي عبر الجلد (tAN). ويهدف إلى التأثير في الجهاز العصبي اللاإرادي، وهو شبكة الأعصاب التي تتحكم تلقائيًا في معدل ضربات القلب والهضم وضغط الدم. ويستخدم الجهاز، الذي تنتجه شركة Afferent Medical Solutions، مشبكين صغيرين يوضعان على الوتدة، وهي الطية الغضروفية الصغيرة أمام قناة الأذن مباشرة. وهما يرسلان إشارات كهربائية خفيفة، بحيث يستطيع المرضى علاج أنفسهم في المنزل دون زيارة عيادة ودون أي إجراء جراحي.
ما الذي وجدته التجربة
وجد المشاركون عمومًا أن العلاج مريح، والتزم معظمهم بالجدول الموصوف، مما يشير إلى أنه قد يكون عمليًا للاستخدام المنزلي المنتظم. غير أن الباحثين، عندما قارنوا تغيرات ضغط الدم في مجمل المشاركين في الدراسة، لم يجدوا فرقًا ذا دلالة إحصائية بين المرضى الذين تلقوا التحفيز الفعلي وأولئك الذين استخدموا جهازًا وهميًا، أي جهازًا مماثلًا في الشكل لا يقدم علاجًا حقيقيًا.
وأظهر تحليل مسبق التحديد للمجموعات الفرعية، وهو مقارنة خُطط لها قبل الاطلاع على النتائج، انخفاضًا أكبر في ضغط الدم لدى المشاركين الذين دخلوا التجربة وهم يعانون ارتفاعًا أشد في الضغط عندما تلقوا التحفيز الفعلي بدلًا من الوهمي. وكانت التجربة صغيرة نسبيًا، ويقول الباحثون إن نتيجة هذه المجموعة الفرعية تحتاج إلى تأكيد في دراسات أكبر قبل استخلاص أي استنتاجات بشأن الفعالية.
«هذه تقنية مثيرة ومقبولة جدًا لدى المرضى، ويمكن في نهاية المطاف أن تقدم حلًا رخيصًا وقابلًا للتوسع لملايين الأشخاص»، قال الدكتور أجاي غوبتا، الباحث الرئيسي والمحاضر السريري في جامعة كوين ماري في لندن والطبيب الاستشاري في هيئة بارتس هيلث الصحية الوطنية. «ورغم أن التجربة لم تحقق دلالة إحصائية في المجموعة الواسعة غير المنتقاة، فإن المصابين بارتفاع ضغط أشد أظهروا انخفاضًا واضحًا في ضغط الدم في المجموعة الفعلية مقارنة بالوهمية».
لماذا يهم ذلك
يُعد ارتفاع ضغط الدم عاملًا رئيسيًا في أمراض القلب والأوعية الدموية، ويزيد من خطر النوبات القلبية والسكتات الدماغية. وتساعد الأدوية كثيرًا من المرضى، لكن عددًا كبيرًا منهم لا يزال يسجل قراءات أعلى من الأهداف الموصى بها رغم العلاج. ويمثل تحفيز عصب الأذن نهجًا يمكن أن يكمل العلاجات الحالية إذا أظهرت الأبحاث المستقبلية أنه يخفض ضغط الدم بشكل موثوق لدى بعض المرضى.
وفي الوقت الحالي، يصف المؤلفون النتائج بأنها خطوة أولى وليست دليلًا على علاج فعال. وهناك حاجة إلى تجارب أكبر لتأكيد النتيجة في ارتفاع الضغط الشديد ولتحديد من قد يستفيد. المزيد حول هذا الموضوع في قسم الصحة لدينا.