بخاخ أنفي من مركّب سم الضفدع خفّف الاكتئاب في تجربة المرحلة 2ب
خفّفت جرعة أنفية واحدة من الميبوفوتينين، وهو مركّب مهلوس مصدره سم ضفدع صحراء سونورا، أعراض الاكتئاب صعب العلاج لمدة ثمانية أسابيع على الأقل في تجربة سريرية عشوائية من المرحلة 2ب. ونُشرت النتائج، التي توصّل إليها فريق بقيادة الباحث في الطب النفسي العصبي ديفيد فايفل، في 26 أكتوبر في مجلة JAMA. وموّلت التجربةَ شركةُ التقنية الحيوية AtaiBeckley.
ما الذي اختُبر
المادة الفعالة، المعروفة أيضًا باسم 5-MeO-DMT، هي أحد مكوّنات المخدر الشائع في الشوارع «بوفو»، الذي يُباع عادةً على هيئة سم ضفدع مجفف. واستخدم الباحثون صيغة نقية مُصنَّعة هي بنزوات الميبوفوتينين على شكل بخاخ أنفي. وهذه ليست التجربة الأولى للعقار، لكن موقع ScienceAlert يصفها بأنها الأكبر والأكثر صرامة حتى الآن لاختباره على شكل بخاخ أنفي. وتبدأ آثاره المهلوسة بسرعة وتزول خلال نحو ساعة.
شملت التجربة 193 شخصًا مصابًا باكتئاب جسيم متوسط إلى شديد، عولجوا في مراكز بأستراليا وأوروبا والولايات المتحدة، وكانوا قد جرّبوا بالفعل من اثنين إلى خمسة مضادات اكتئاب خلال النوبة الحالية دون جدوى. وتلقى كل شخص جرعة واحدة دون أن يعرف أيّها: 0.3 ملليغرام أو 8 ملليغرامات أو 12 ملليغرامًا. وحصل الجميع على دعم نفسي قبل الجلسة وخلالها وبعدها.
ما الذي وجدته التجربة
- كان معظم المشاركين مستعدين لمغادرة جلسة العلاج خلال نحو ساعتين، بعد التأكد من انتهاء الآثار المهلوسة الحادة.
- بدأت الفوائد عادةً بعد نحو يومين من الجلسة واستمرت ثمانية أسابيع على الأقل.
- حسّنت جرعتا 12 ملليغرامًا و8 ملليغرامات درجات الاكتئاب بمقدار 5.3 و6.2 نقطة إضافية مقارنةً بجرعة 0.3 ملليغرام.
- أصيب معظم المشاركين بآثار جانبية، لكن كادت جميعها تكون خفيفة أو متوسطة: صداع وغثيان وألم في الأنف زالت في يوم تناول الجرعة. وأصيب شخص واحد بنوبتَي هلع شديدتين.
ستنتقل جرعة 8 ملليغرامات، التي حققت أفضل توازن بين الأمان والفاعلية، إلى المرحلة 3، حيث ستُختبر على مجموعة أكبر بكثير وتُقارن بالعلاجات الحالية. وكتب فايفل وزملاؤه: «إن هذه العودة السريعة للمشاركين الذين تلقوا الجرعة إلى حالتهم الأساسية، مع قلة الجرعات التي تدل عليها استمرارية المفعول المضاد للاكتئاب لفترة طويلة بعد جرعة واحدة، قد تتيح مزايا محتملة مهمة للمرضى والأطباء»، في مقابل الإسكيتامين والتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة اللذين يحتاجان إلى إعادة علاج متكررة، والسيلوسيبين وعقار إل إس دي اللذين يتطلبان مراقبة من أربع إلى اثنتي عشرة ساعة.
قراءة متشككة
كتب الباحث في علم الأدوية النفسية تشيتارانجان أندرادي من المعهد الوطني للصحة النفسية وعلوم الأعصاب في الهند، وهو لم يشارك في الدراسة، مقال رأي عنها في JAMA، وهو غير مقتنع. وكتب: «تحسّن المريض المتوسط بنحو 30 في المئة فقط، وكانت معدلات الاستجابة والهدأة أدنى مما يُرى عادةً، مثلًا، مع الكيتامين والعلاج بالصدمات الكهربائية». ويلاحظ أن تعريف «مقاوم للعلاج» كان متساهلًا، إذ لم يجرّب أي مشارك الكيتامين أو العلاج بالصدمات الكهربائية، وأن الأشخاص الذين أبلغوا عن ميول انتحارية استُبعدوا، لذا فإن الأمان والفاعلية لديهم غير واضحين. ويضيف أنه بما أن الميبوفوتينين اختُبر وحده، فإن التجربة لا تقول شيئًا عن الوقت الذي ينبغي فيه نقل المرضى إلى مضاد اكتئاب تقليدي أو عمّا إذا كان العقار يصلح للعلاج الوقائي.
ولا يزال العقار بعيدًا جدًا عن الاستخدام الطبي خارج الأبحاث. المزيد في قسم الصحة.